隨著時(shí)間的推移，越來(lái)越多的群體卷入了韓國(guó)社會(huì)這場(chǎng)尚難看到盡頭的醫(yī)改博弈。

最新消息顯示，韓國(guó)首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授協(xié)議會(huì)緊急對(duì)策委員會(huì)在11日舉行緊急會(huì)議后表示，若韓國(guó)政府不能就實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師集體辭職事態(tài)拿出合理的解決方案，首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授將從18日起集體提交辭呈。

這是繼實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師請(qǐng)辭，醫(yī)學(xué)院學(xué)生罷課后，又一相關(guān)群體卷入韓國(guó)醫(yī)療界與尹錫悅政府的博弈。

對(duì)此，韓國(guó)政府12日就首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授集體辭職的決定表示擔(dān)憂，呼吁守護(hù)患者“生命線”。

關(guān)注此次醫(yī)政博弈的韓國(guó)Daeryun律師事務(wù)所合伙人Minhee Ji告訴第一財(cái)經(jīng)記者，目前對(duì)于醫(yī)師集體請(qǐng)辭事件的前景無(wú)法預(yù)判，“可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月，甚至不排除一年以上，因?yàn)榱T工的醫(yī)師和站在對(duì)立面的政府都態(tài)度強(qiáng)硬，不愿妥協(xié)。而且，政府此前決定吊銷拒絕返崗醫(yī)生執(zhí)照的處罰結(jié)果，也會(huì)影響罷工的持續(xù)時(shí)間。”

5566份處罰事前通知已發(fā)出

截至第一財(cái)經(jīng)發(fā)稿時(shí)，韓國(guó)福祉保健部的書面調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，截至8日上午11時(shí)，缺勤的實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師總數(shù)為1.1994萬(wàn)人，占總數(shù)的92.9%。數(shù)據(jù)還顯示，在醫(yī)生脫崗導(dǎo)致醫(yī)療空缺的情況下，上級(jí)綜合醫(yī)院的中輕癥住院患者數(shù)量減少35%，而重癥患者數(shù)量與往日基本持平，約3000人；在408家急診醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，398家的急診室目前仍保持正常規(guī)模運(yùn)營(yíng)。

韓國(guó)政府表示，截至11日，已向5556名離崗的實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師發(fā)送吊銷行醫(yī)執(zhí)照等行政處分的事前通知。根據(jù)韓國(guó)福祉保健部的解釋，如果受到3個(gè)月吊銷醫(yī)師執(zhí)照的處分，就不能滿足專業(yè)研修時(shí)間，取得專任醫(yī)生資格的時(shí)間就將推遲1年以上。另外，相關(guān)行政處分履歷及其理由將會(huì)被記錄下來(lái)，今后就業(yè)都有可能受到不利影響。而根據(jù)韓國(guó)法律，政府可對(duì)嚴(yán)重危害公共健康的醫(yī)生吊銷最多一年的醫(yī)生執(zhí)照，醫(yī)生可能面臨3年監(jiān)禁或3000萬(wàn)韓元（約合16萬(wàn)元人民幣）的罰款。

對(duì)于政府“吊銷行醫(yī)執(zhí)照”這一處罰，Minhee Ji告訴記者：“從法律上來(lái)看，政府根據(jù)《醫(yī)療服務(wù)法》第59條第64（1）款，在理論上是可能的。當(dāng)罷工醫(yī)生以各種理由不愿遵守福祉保健部門決定的情況下，該法授權(quán)福祉保健部有下令吊銷執(zhí)照的權(quán)力。但從現(xiàn)實(shí)操作來(lái)說(shuō)，幾乎不太可能。”

根據(jù)韓國(guó)法律，吊銷醫(yī)師執(zhí)照有另外的“聽證程序”，但最終決定僅由保健福祉部在收到意見后自行判斷作出。征求當(dāng)事人意見的期限為2周左右，從送達(dá)事前通知書到吊銷執(zhí)照通常需要2~4周。盡管目前執(zhí)照吊銷通知已陸續(xù)發(fā)出，但實(shí)際的執(zhí)照吊銷很可能晚于此，且許多實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師預(yù)計(jì)會(huì)故意逃避收到通知。

韓國(guó)學(xué)者金允俊對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者分析，吊銷5000多名醫(yī)師的執(zhí)照，很容易引發(fā)“巨大的醫(yī)療真空”，因此不排除韓國(guó)政府“殺雞儆猴”，僅對(duì)醫(yī)師協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人采取相關(guān)行動(dòng)。

對(duì)于當(dāng)前患者因醫(yī)師罷工出現(xiàn)就診延遲甚至手術(shù)取消的情況，Minhee Ji表示，這種行為可被患者視為違反《醫(yī)療服務(wù)法》。他解釋道，根據(jù)該法第15條第（1）款，醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦人在收到醫(yī)療或分娩援助請(qǐng)求時(shí)，沒(méi)有正當(dāng)理由不得拒絕此類請(qǐng)求，“當(dāng)前罷工的醫(yī)生的確是拒絕了接受治療的請(qǐng)求。需要注意的是，韓國(guó)福祉保健部羅列的一些‘正當(dāng)理由’包括醫(yī)務(wù)人員身體狀況不佳、雙方之間的個(gè)人關(guān)系可能會(huì)影響對(duì)特定患者的治療或沒(méi)有必要進(jìn)行治療等。罷工很可能不會(huì)被視為‘正當(dāng)理由’。因此，患者有權(quán)未來(lái)以合理的法律依據(jù)起訴罷工者。”

國(guó)會(huì)改選臨近

11日，當(dāng)面對(duì)“政府立場(chǎng)是否會(huì)有所改變”的提問(wèn)時(shí)，韓國(guó)總統(tǒng)室強(qiáng)調(diào)，政府貫徹推進(jìn)醫(yī)改的決心毫無(wú)變化。韓國(guó)保健福祉部長(zhǎng)曹圭鴻也表示，政府追究過(guò)錯(cuò)責(zé)任的原則不變，眾多實(shí)習(xí)和住院醫(yī)師離崗加劇醫(yī)療混亂，這也反映出醫(yī)改的必要性。同時(shí)，政府將從11日起一個(gè)月內(nèi)，從醫(yī)保財(cái)政中撥款1882億韓元（約合10.3億元人民幣）填補(bǔ)集體離崗造成的醫(yī)療空缺。

3月6日，韓國(guó)總統(tǒng)尹錫悅主持國(guó)務(wù)會(huì)議時(shí)就醫(yī)生集體辭職離崗行動(dòng)表示，對(duì)于非法集體行動(dòng)，只能根據(jù)法律和原則進(jìn)行嚴(yán)肅處理。他表示，政府將動(dòng)員所有部門和資源，防止出現(xiàn)醫(yī)療空白。韓國(guó)政府稱，將堅(jiān)定不移推進(jìn)醫(yī)改，從根本上改革醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)基本醫(yī)療補(bǔ)償，以解決當(dāng)前醫(yī)療體系存在的問(wèn)題，使其正?；?/font>